小孩的癫痫病是怎么回事_dx.pjw.gov.cn

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　　小儿羊癫疯又名“癫痫并且被人们通俗地称为“羊痫风”风或者“羊癫疯是小儿时期常见的一种脑部慢性疾病。根据病因，可把儿童癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类。简单的说，原发性癫痫就是通过遗传先天性的癫痫，继发性癫痫就是由于后天性因素而引发的癫痫。

(一)药物治疗，合理使用抗羊痫是当前小儿羊痫风的治疗的主要手段。

抗羊痫风药物使用原则遵从以下原癫痫病那种药物治疗效果好则是实现合理用药的基础。

(1)早期治疗：反复的羊痫风发作将导致新的脑损伤，早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微，且无其他脑损伤伴随表现者，也可待第二次发作后再用药。

(2)根据发作类型选药：常用药物中，丙戊酸(VPA)与氯硝基安定(CZP)是对大多数发作类型均有效的广谱抗羊痫风药，而抗羊痫风新药中，主要是妥泰(托吡酯，TPM)和拉莫三嗪(LTG)有较广抗羊痫风谱，注意药物剂量。

(3)单药或联合用药的选择：近3/4的病例仅用一种抗羊痫风药物即能控制其发作。但经2～3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿，应考虑23种作用机理互补的药物联合治疗。小儿羊痫风的治疗需要耐心持久，切忌私自断药。

(4)用药剂量个体化：从小剂量开始，依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量，达很大疗效或很大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。同时注意患儿的体重，根据患儿的体重来调节药量。

(5)长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作2～4年，又经3～6月逐渐减量过程才能停药。不同发作类型的疗程也不同，失神发作在停止发作2年，复杂性局灶性发作、LGS等则要停止发作后4年考虑停药。婴幼儿期发病、不规并大脑功能障碍者，停药后复发率高。青春期来临易致羊痫风复发加重，故要避免在这个年龄期减量与停药。

(6)定期复查：密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外，至少每年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用，定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时，均应监测药物血浓度。

(二)手术治疗，临床中对于小儿羊痫风人不常用手术治疗，约有20%～25中际治疗中心qq咨询%的患儿对各种抗羊痫风药物治疗无效而被称为难治性羊痫风，对其中有明确局灶性羊痫风发作起源的难治性羊痫风，针对于这种羊痫风，可考虑手术治疗。近年对小儿难治性羊痫风的手术治疗有增多趋势，其中2/3因颞叶病灶致羊痫风难治而行病灶切除，术后约52%发作完全停止，36%有不同程度改善。其他手术方式包括非颞叶皮层.区病灶切除术、病变半球切除术，以及不中际治疗中心电话号码是多少切除羊痫风灶的替代手术(如胼胝体切断术、软脑膜下皮层横切术)。做好术前评估是决定术后疗效的关键。

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